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부인과 검체 (Conventional PAP)
주의사항
  • 채취 즉시 슬라이드에 도말하고, 지체 없이 고정해야 합니다.
  • 채취 후 고정까지 시간이 지연되면 세포의 건조와 변성이 일어나 검사가 불가능합니다.
  • 두껍게 도말되지 않도록 주의해 주십시오.
고정 방법
  • 95% 에탄올 고정액 이용방법
  • 1) 슬라이드 랙이 충분히 잠길 정도로 고정액에 담가놓은 상태에서 한 장씩 꽂아줍니다.
  • 2) 최소 1시간 이상 고정해 주십시오.
  • 3) 고정액은 50장 고정할 때마다 교체해 주십시오. 하루 검사량이 50장 미만인 경우에도 매일 교체하여 주십시오.
  • 4) 고정액이 담긴 용기는 뚜껑을 닫아서 알코올의 증발을 막아 주십시오.
  • 고정용 spray (cytofixer) 이용방법
  • 1) 슬라이드에서 25cm 이상 간격을 두고 분사합니다. 슬라이드와의 거리가 너무 가까울 경우 세포가 파괴되거나 슬라이드에서
    떨어져 날라갈 수 있습니다.
  • 2)분사 후에는 슬라이드를 편평한 곳에 두고 건조시켜야 합니다. 비스듬하게 두거나 세워두게 되면 세포가 한쪽으로 몰리거나
    분무액이 흘러 내려 세포가 유실될 수 있습니다.
  • 3)반드시 의료용 spray 를 사용하여야 합니다.
부인과 액상세포검사 검체
  • 브롬솔의 양쪽 짧은 부분이 자궁외경부(exocervix)에 접촉되도록 하고, 가운데 돌출된 부분을 자궁내경관(endocervical canal)에
    깊이 삽입한 후, 약간 밀어준 상태에서 3-5회 회전시킵니다.
  • 브롬솔을 보존액이 담긴 병에 넣고 바닥면으로 솔이 휘어져 서로 벌어지도록 10회 이상 밀면서 샘플을 씻어냅니다.
  • 마지막으로 브롬솔을 회전시켜 남아 있는 샘플을 모두 씻어낸 후 버립니다. 브롬솔을 병 속에 넣어두어서는 안 됩니다.
  • 병마개를 단단히 잠그고, 이름 등 환자 정보를 표시하여 주십시오.
비부인과 검체
모든 검체에는 검체의 종류와 이름 등 환자 정보가 표시되어 있어야 합니다.
  • 객담 :아침 기상 직후 깊숙이 기침을 한 후 용기에 받아 주십시오.
    이때 깊숙이 기침 하지 않으면 타액만 받게 되므로 환자에게 설명 바랍니다.
  • 체액 :(pleural fluid, ascites, joint fluid 등) 세포의 변성과 응고를 최소화 하기 위해 채취 당일 접수해 주시기 바랍니다.
  • 소변 :가급적 아침 소변을 용기에 담아 주십시오.
  • 검체를 슬라이드에 도말하여 의뢰하는 경우
  • 객담 : 슬라이드에 인적사항을 기록한 후, 의심스러운(병적인) 부분을 슬라이드 위에 놓고 두 장을 겹쳐서 도말하여
    95% 에탄올에 충분히 고정합니다.
  • 소변 및 체액 : 원심관에 검사물을 넣고 1500rpmX15분 원심 분리하여 상층액을 버리고 원심관을 45도 경사로 기울여 수분을 제거한
    다음, 침전물에 egg albumin을 한두 방울 떨어뜨린 후 다른 슬라이드로 덮어 도말 한 후 즉시 95% 에탄올에 고정합니다.
  • 검체를 preparation 하지 않고 의뢰하는 경우 : 냉장 보관하여 접수해 주시기 바랍니다.
세침흡인 검체 (FNA)
  • 병변을 확인한 후 알코올 스폰지로 소독합니다.
  • 병변이 움직이지 않도록 왼손으로 고정하고 주사바늘을 찔러 넣습니다. (보통 22-23 게이지 사용)
  • 피스톤을 당겨 주사기 내부를 진공상태로 만든 후 바늘을 전진, 후진하면서 흡입합니다.
  • 피스톤을 원 위치로 밀어 넣은 후 바늘을 뺍니다.
  • 바늘을 분리하고 주사기에 공기를 주입한 후 다시 바늘을 연결하여 흡인물을 슬라이드 한 쪽 끝에 한두 방울씩 받습니다.
  • 다른 슬라이드를 비스듬히 맞대어 도말합니다.
  • 도말 즉시 95% 에탄올 혹은 cytofixer에 고정합니다.
  • 도말 후에도 샘플이 남는 경우, 주사기 그대로 접수하는 것은 주사기 내부에서 응고와 변성이 초래되어 바람직하지 않습니다.
    주사기와 바늘을 식염수로 irrigation 하여 시험관에 넣어 보내주시면 cell block 검사 등에 이용할 수 있습니다.
  • 슬라이드에 연필로 환자이름과 채취 부위 등을 표시해 주십시오. 특히 한 환자에서 여러 부위를 동시에 의뢰하는 경우 서로 바뀌지 않도록
    유의하여 주십시오.
  • 액상FNA 검사로 의뢰하는 경우 : 고정액이 담긴 용기에 주사기를 넣어 고정액으로 irrigation한 후 환자 정보 등을
    라벨링하여 접수하여 주십시오.
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